“长期在养老院工作，我接触过许多失能或半失能老人，深切感受到，他们是最需要被兜底呵护的群体。”江苏省政协委员、徐州幸福园普惠养老服务中心院长周长芝重点关注的养老保障问题，引起许多委员共鸣。

  江苏省政府工作报告提出，健全“苏适养老”服务体系，加强适老化改造，提升老年助餐覆盖率和服务水平，深化居家社区养老服务能力提升行动，支持发展康养产业、银发经济。如何扎牢养老服务民生底线、强化养老服务供给？代表委员展开热议。

  “内涵式发展”打通居家养老堵点

  作为全国最早进入老龄化社会的省份之一，江苏快速城镇化和快速老龄化交织的特征，给社区建设管理服务工作带来挑战。居家养老，是许多老人倾向的养老模式。然而，老旧小区空间供需错位、运营服务质量难以跟上等问题，成为养老服务体系的痛点。省政协委员、省城乡发展研究中心副主任何培根认为，社区居家养老首先要放在各地开展城市更新的大背景下推进，充分调动各方积极性，促进居民决策共享，合力考虑社区空间配置、场景设计以及治理良策。同时，引入社区设计师、营造师等专业力量，协助优化社区布局。

  老旧小区配套服务空间不足，几乎成为社区治理的“死结”。因此，老旧小区改造，不仅要扩大实体空间，也需拓展养老服务空间，实现“内涵式发展”。何培根提出，通过综合开发利用老旧小区地上地下空间，构建邻里中心的新模式，缓解社区配套服务空间不足。空间条件充足可采用一站式布局，条件不足可采用模块化布局，打造多元化社区服务综合体。例如一栋楼内不同楼层分布设置便民服务中心、社区食堂、养老中心、托育中心，实现多空间尺度下“老幼同乐”。

  江苏省人大代表、高邮市菱塘民族初级中学教师杨志娟认为，可以借助科技力量支持养老服务机构智慧化建设，依托智慧养老服务平台，开设家庭养老服务床位。老年人通过视频、呼叫、智能床垫、智能拐杖、智能手机等智能终端，联系最近的社区养老服务机构，由其提供助餐、助医、助行、生活照料等服务，将专业服务延伸至家庭。

  逐步扩大长护险覆盖范围

  “母亲年老失能后我们求助于护理院，才知晓长期护理保险这一惠民民生制度。”省政协委员、北京炜衡（南通）律师事务所首席合伙人杨海燕说。

  党的二十大报告明确提出建立长期护理保险制度。早在8年前我省就开始试点长护险制度，去年6月1日起，省里又正式通过地方立法确定这一制度。“长护险一方面为家庭提供经济支持，减轻家庭成员经济压力，使他们能够更安心地照顾患者；另一方面通过提供必要的医疗和康复服务，提高患者和失能老人生活质量，帮助他们更好地享受晚年生活。”杨海燕认为，虽然江苏的试点对全国具有重要意义，但眼下仍需进一步健全完善。

  杨海燕表示，尽管我省已建立全面的服务网络，但社会知晓度有待进一步提高，政策宣传力度有待持续加强，以引导更多符合条件的家庭申请并享受这一制度福利。同时，鉴于长护险制度从城镇试点起步，在服务供给上存在城乡差别，一定程度上难以满足乡镇老人需求。因此，当前要选择具有代表性、条件允许的农村开展试点，持续总结试点地区的经验成效，逐步扩大长护险在省内农村的覆盖范围。

  以“政府有为”推动“市场有效”

  “政府工作报告提出，2024年要扎实推动教育、医疗、养老等公共服务设施建设。在养老领域，当前的关键是发挥政府作为，摸清底数。”省政协委员、徐州财经高等职业技术学校教授王维婷举例，部分地区老年人口基础信息亟待补全，需要发挥社区网格员“铁脚板”的作用，入户摸排、逐户建档，实现信息共享、动态更新。同时，街道、社区可设置“帮办代办清单”，对行动不便、家属不在身边的老人，上门了解适老化改造意愿，提高改造申请覆盖率，确保愿意接受改造的老人，一个不落。

  摸底，只是起点。“健全标准、提高服务满意度，任重道远。”王维婷建议行业主管部门，从城乡区域发展的实际出发，依据老年人生理心理、住宅环境等情况，进一步研究制定不同条件下的适老化改造市场标准和行业规范。

  面对优质养老服务供给主体不足、养老职业经理人等高层次专业化人才短缺、适老化改造普及率不高等问题，如何以“政府有为”推动“市场有效”？“首先，培育多元服务供给主体，夯实产业基础；其次，建议设立政府购买养老服务的供应商资源库。”江苏省政协委员、太仓市德颐善社会工作发展中心理事长孙陈呼吁，建设有效市场，当务之急不在区分供应商盈利性质、注册地和经营规模，而是鼓励引导各类资质齐全的养老服务主体入库，营造公平氛围、开展有序竞争，形成多元化的养老服务供给体系，进而提升产业层次。同时，制定市场评价机制，按评价结果，对资源库供应商进行定期淘汰与动态更新，通过做优、做活市场，让市场由满足需求转向创造更多需求。