春天天气干燥，“多喝水”自然是养生口头禅，其实在喝水这个小节上误区多多，甚至一些疾病就是从错误的饮水小节上开始的……

误区一：中医治病养生，讲究多喝水

“生病了就要多喝水”，这是众所周知的民俗甚至是偏方，但这个办法，并不是中医提出的，古往今来的中医典籍中，从没有一个名医，提倡多喝水来治病、养生。

多喝水的办法其实起自西医。比如感冒之后，西医会嘱咐你要多喝水，多休息，尽量靠身体自愈。多喝水除了可以增加代谢之外，还有一个局部作用：每次喝水都要经过咽喉，感冒时，咽喉是细菌病毒的“盘踞之地”，不断的喝水就可以不断地把病菌冲到胃中，由酸度超强的胃酸将其杀死，由此，逐渐有了每天要喝八杯水的定量概念，而这，其实违背了中医之旨。

孔子在论语中有一句话：“君子不器”，意思是，君子不能拘泥于形式教条，不能被事物的形象与用途束缚，就这个哲学含义同样体现在中医里：中医向来把病人当人，而不是当器，更不是当做装水的容器，不分青红皂白，每天刻板地灌进八杯水的办法，自然违背中医之意。

因为很多身体缺水的人，并不是因为没喝够八杯，而是他们连运用一杯水的能力都不具备，这样的人如果多喝水，就会像《伤寒论》中说的：“其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴仍强与饮之，因其成祸”。这句话的确切意思是：如果这个人总是不能感到口渴，还要勉强饮水，病情会更加复杂，因为不知道口渴，而不是缺水，才是他们的问题所在，多喝水的治疗对他们，至少是缘木求鱼。

从中医讲，水属阴，运化需要阳气。如果一个人脾虚，阳气不足，过多喝进去的水，不仅无法为身体所用，还会进一步损伤本身就薄弱的阳气。对这种人，中医首先忌讳“饮冷”，所谓“饮冷”就是喝温度过低的水，其次，就要提高他们身体的用水能力，后者就要借助药物或者食物，来健脾利水。

在中医里，“口不渴”是一种重要的疾病信号，因为只要是正常代谢，即便你不出汗，身体也会通过皮肤进行“无感蒸发”，身体里的水分会随着你感觉不到的蒸发而减少，这个时候，人就会因为缺水本能的感到渴。之所以不渴，并不是口渴的感觉迟钝，而是因为他们缺乏“无感蒸发”的能力，该代谢的水没代谢出去。

毕竟在“无感蒸发”这个环节上出了问题，所以，除了口不渴，这种人还会有不喜欢喝冷水，喝了就尿，特别是夜尿更多，稍微多喝点水，就觉得水汪在胃里，甚至自己都能听到振水声，眼睛和面容很容易胖肿等，这都是蒸发不足的结果。之所以蒸发不足，就是因为火力不旺，这就是中医讲的阳气虚，而脾气就是阳气的一部分。

对这种人的治疗，要以健脾为先导，比如“参苓白术丸”、“五苓散”都可以改变他们口不渴的问题，如果除了口不渴，夜尿严重，还可以加上“五子衍宗丸”，前两者是健脾利水，“五子衍宗丸”是补肾利水，后者的阳虚层次更深一些，往往更多见于老年人或者是未老先衰者，但这三个药都相对平和，可以细水长流的服用，改变阳气虚的体质，从根本上提高身体的用水能力。

后者，更便于将健脾变成每天的生活习惯，比如清宫里的“八珍糕”，就是用茯苓、薏米、芡实、山药等一众健脾利湿的药材做食材，碾粉后蒸成糕，帮喜欢吃肉，容易伤脾的满清皇族们，在日常中健脾。

误区二：早上喝凉开水会伤阳气

之前，有个中医专家说，早上喝凉开水会严重损害健康，甚至可以诱发多种疾病。这个观点让很多人害怕，因为他们一直是这么做的！早上的一杯凉开水到底有多伤身？

的确，就如这位专家所言，清晨是人体阳气初生之时，这也是很多疾病，比如心脑血管病等，高发之际，甚至是很多晨练的人，因为起床过早，在晨练中猝死的原因之一。

我们的身体有两种神经，分别叫“交感神经”和“副交感神经”，它们协同控制着内脏和血管。交感神经兴奋时，身体处于活跃状态; 副交感神经兴奋时，身体处于休息, 放松状态。一般情况下，白天由交感神经支配, 夜晚则由副交感神经支配。

清晨是两种神经“交接班”的时间，这个时候，身体的兴奋性还没有全面调动起来，功能还相对低下，这个时候人的体温也是最低的，中医归结为阳气初生，因为是初生，所以虚弱，此时喝一杯冰水的话，对尚处于弱小的阳气的确是打击。

通俗一点讲，活人与死人的区别，不是结构的区别，而是功能的有无，活人功能正常，可以产生能量，所以活人是热的；死人功能消亡，不能产能，所以是凉的。人从生到死的过程，其实就是人体功能逐渐减退，阳气逐渐虚弱的过程，所以中医特别重视保护阳气。

中医说的“气”，类似身体的功能，中医说的“阳”，类似身体的能量，功能长期虚弱，必然导致能量产生不足，这个人就会从“气虚”发展到“阳虚”，或者统称为“阳气虚”。体弱的人，老年人，一般都会手脚冰凉，特别怕冷，原因就在于此。

我们身体功能的发挥，必须有“生物酶”的参与，既然叫“生物酶”，就具备蛋白质的特性，必须在36摄氏度左右，相当于体温的时候，才能发挥作用，这也是为什么，我们吃了生冷的食物不容易消化的原因，因为生冷使体温或者胃内的温度降低了，“生物酶”的活性降低，消化机能自然减弱。

一杯冰水下肚，身体为了维持体温，保持生物酶的活性，就要“加班”产能，如果长期吃冰冷的食物或者冰水，功能的消耗就比不喝冰水的人要大，年轻时候可能不明显，因为你的功能有代偿能力，但随着增龄，一旦失去代偿，你的阳虚就会比其他人严重。

所以，非但清晨，任何时候，冰水都是中医大忌，因为中医是在中国人体质基础上产生的医学，更了解中国人的体质：我们不像吃肉的西方人那么强壮，功能相对弱一点，产能相对少一点，为此，中医才特别提出呵护阳气，不喝冰水不吃寒凉的食物，就是为了呵护阳气。

明代的中医经典《景岳全书》中曾写道：“柳公度者，善于摄生。或问其致寿之术。则曰：我无他也，但不以气海熟生物、暖冷物，此得善养脾胃之道，所以便能致寿。”柳公度是大书法家柳公权是堂兄弟，在那个平均寿命不过五十岁的年代，柳公度能活到八十岁，养生办法只有一条，就是保温，不吃冰冷之物。

但是，如果凉开水是常温的，问题就不大，特别是热天，常温的水也不会凉到哪里去，不至于损伤阳气，而且这个时候也需要降温，因为体温过高时，“生物酶”也是不会工作的，比如我们发烧超过38摄氏度的时候，“生物酶”就开始“怠工”了，所以发烧的时候我们总是没胃口。

误区三：总是口渴的糖尿病人，不能多喝水

糖尿病人的典型症状是三多一少，吃得多喝得多尿得多，但体重减少，但很多人这个症状不明显，唯一有的可能就是容易口渴，想喝水，但他们担心，既然口渴是糖尿病的症状，如果多喝水，而不去消除这个症状，难道不会加重糖尿病吗？其实恰恰相反。

资料分析显示，因限制饮水而诱发病情加重的患者，占糖尿病患者的一至二成，事实上，糖尿病病人不但不能限制饮水，还应适当多饮水，除非这个病人有心衰的问题，为了减轻心脏负担，严重心衰病人会被医嘱限制饮水。

糖尿病人之所以渴，是因为他们血糖过高，血比其他人的浓，用医学术语就是血液的渗透压高了，才使大脑出现了渴的反应，但过浓的血液对身体有巨大的伤害，而多饮水就是在稀释血液，可以降低渗透压，使血液变得不那么浓了，也起到了降糖的作用，而且还有改善血液运行、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用，因此，除了及时降糖之外，多喝水是糖尿病人的一种自我保护反应。相反，如果限制饮水，会导致血容量减少，进而升高血糖，还会加重高渗状态，对病情非常不利。

对于糖尿病人来说，如果等到口渴才喝水，已经迟了，这时血糖已经发生了一定程度的波动。因为人体内缺水必须达到一定程度后，才会有口渴的感觉，轻度的缺水并不一定引起明显的口渴。需要注意的是，并不是所有的糖尿病人都会有口渴这个症状的，口渴严重与否也不能作为糖尿病严重与否的判断指标，还是要测试血糖和糖化血红蛋白。

口渴严重的糖尿病人，可以借助药茶来补水，可以到药店里买10克麦冬，配3枚乌梅，用开水冲泡后饮用，因为麦冬是甘的，乌梅是酸的，中医有“酸甘化阴”之说，就是甘味和酸味的东西放在一起，可以促进身体津液的生长，可以改善难耐的口渴，纠正糖尿病人的阴虚症状。

误区四：补阴就是多喝水

中医看病分阴和阳，通俗讲：“阴”是水，“阳”是火，所以，一说到阴虚，需要补阴，就想到是补水，要多喝水，其实，这种理解对了一部分。

补水确实是人体之必须，因为人体的70%是水，人体内所有细胞的活动，都必须在有水的条件下进行，只要缺水，生命就要完结，所以，一个人可以几天不吃饭也能将就着活着，一天不喝水就要出现健康问题，但是，补阴绝对不能等于补水。

阴虚的人，即便身体缺水，喝水之后也未必就能吸收，因为他们除了阴虚，还可能有气虚的问题，就是在缺水的同时，还缺乏用水的能力，除此之外，如果他们喝的水太稀了，在体内是留不住的，如果用中医“阴”的概念来衡量的话，太稀的水，是构不成“阴”的。如果用现代医学来说的话，太稀的水，刺激了我们身体里与利尿有关的激素的分泌，会增加尿量，还是留不住水。

人排尿，受一种激素的调节，这种激素叫“抗利尿激素”，一旦我们喝水少了，这种激素就开始分泌，以此抵抗住身体的利尿功能，使身体减少排尿来“节约用水”。反之，喝水多了，这种激素就减少分泌，利尿就增加，尿量也就多了。

但是，不光是我们喝进水的多少，决定了这种激素的分泌与否，水的质地、浓度也起了决定性的作用。如果是白开水喝进去，血就变稀了，身体为了保持一定的血液浓度，就要通过减少这种激素分泌的办法来利尿。

因此，喝了就尿的人，如果喝的还是白开水，那他一定会在喝进去半小时之后尿增多，如果这时正在旅途的车上，不方便的问题立刻就来了。但是，如果你喝的是淡盐水，就不会出现这样喝了就尿的问题，因为淡盐水里的盐，可以保持血不至于被稀释得太过，用医学的话说，淡盐水可以保持血液中“晶体渗透压”的稳定，通俗讲，血没因为喝水太多而变得太稀，尿液就不会骤然增加。

如果你是喝了就尿的人，又不能在半小时之内找到厕所，那最好是喝生理盐水，所谓生理盐水，就是盐水和人体细胞的渗透压是相等的，它的浓度只有0.9%。因为等渗，无论是注射还是口服，都不会使细胞脱水，也不会冲淡血液。

生理盐水加上葡萄糖和其他一些电解质，就组成了“口服补液”，这是医院里常用的，在药店里也能买到。我们因为腹泻、发烧等到医院之后，医生担心脱水而输的液体就是它，这个时候如果看中医，一般都会被辨证为阴虚，热病伤阴，需要补阴了。口服补液就是西医的补阴，它还可以口服，直接买了这种“口服补液盐”按比例冲成水后喝，效果和输液不相上下。具体的办法就是把0.9克的盐，至少不超过1克的盐，溶解在100毫升的白水里，这个浓度就是合适的，因为不是静脉注射，所以不必要用蒸馏水，用普通的白开水就可以了。

阴虚的人，很少是因为喝水少引起的，单纯的喝水也不能补阴，那么，中医的“阴”和“水”之间，到底有什么关系呢？简单讲，补阴可以增加身体留住水的能力，所以，补阴的药物，很少是干了的树叶树枝，多是相对肉质丰厚的根茎，比如麦冬、葛根、生地等，更重要的是，这些补阴药，补的是人体的“物质基础”，而”物质基础”就是阳气生发的基础，阴补足了，阳气也就可以充足了，人体的运用水的能力也就提高了，即便喝同样的水，但水的利用度提高，身体不至于因为不会用水而缺水甚至阴虚了，这也就是补水不等于补阴，补阴的力量远大于补水的原因。

误区五：喝水多了会伤肾

喝水多就要排尿多，那样的话，会不会伤肾？会不会中毒？医学里确实有“水中毒”这么个概念，但是一般不会发生在正常人身上。因为肾脏是排出水分最主要的器官，它的排尿能力很强，即使肾的90%丧失功能，仍能正常发挥作用。唯一可能“中毒”的情况就是，在大量出汗之后马上大量补充水分，但是补充的是淡水。

人在大量出汗后，会流失不少盐分，若一次大量喝水而不补充盐分的话，血液中的盐分就会减少，血液就变稀了，多出的水分就会因此很快被吸收到组织细胞内，使细胞水肿，这就造成了“慢性水中毒”。这个时候，人就会有头晕、口渴的现象，严重的还会突然昏倒，而在极端情况下，还有可能致死。

但这是极小概率的事件，多见的是玩得忘乎所以时，汗流浃背，体内钠盐等电解质流失，此时又大量饮用淡水，而未补足盐分。所以，如果运动量大，特别是夏天，最好补充盐水，或者运动饮料，乌梅水、茶水、绿豆汤也可以，后三种都是富含钾的，但是，如果没有出那么多汗，运动饮料还是少喝为好，会加重体内糖和盐的含量。

现在，更多人的问题不是饮水多了而是少了，离“水中毒”还差得很远，特别是上了年纪的人。他们的肾脏会随着增龄而功能下降，中老年人喝进去的水，会更多地排泄出去，他们其实更应该多喝水。

判断自己是不是缺水的最好办法不是渴不渴，而是要看小便的颜色。小便颜色只要发黄，就意味着缺水了。黄得越严重缺水越严重，饮水适中的小便颜色应该只有淡淡的一点黄色。（记者 佟彤）

■小贴士

什么时候需要限制饮水

一、急性心衰

喝进去的水是要进入到血液循环的，血液循环的推动靠的就是心脏，如果心力衰竭了，心脏泵血能力下降，这个时候如果大量饮水，增加了血液循环的量，心脏就会更辛苦，所以，急性心衰或者心衰不能很好控制时，饮水是需要限制的。

二、突然血压很高身边又没有降压药

血压突然升高，会导致心脑血管病的急性发作，特别是因为各种原因高压一下升高到180甚至更高的时候，如果此时不能马上降压，先要减少运动，最好平卧，同时暂时不要再喝水，因为喝水会增加血液循环的量，升高血压，但不喝水只是应急时的办法之一，关键是迅速降压，血压恢复后，只要没有心脏问题，可以如常饮水。

三、服用了一些药物之后

一些治疗胃病的中药，比如含有黄连的苦味药，它们是通过苦味刺激舌部味觉,促进唾液和胃液分泌而增加食欲的,服用时不要马上喝很多水。

治疗胃病的硫糖铝、氢氧化铝混悬凝胶、铋剂等，它们是胃黏膜保护剂,服药后在胃中形成保护膜,最好空腹饭前1个小时服用,或睡前服用，只需用水把药片送服即可,服药后1个小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉。

胃肠炎时服用的思密达，也是常用的消化道黏膜保护剂,具有较强的吸附力,药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,以吸附致病微生物,一般每袋3克，只需50毫升水冲服，不要过多饮水。