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为啥说低血糖比高血糖更要命?
2024-01-19
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   经常听到这样一句话:高血糖要钱,低血糖要命。这话不无道理,它言简意赅地指出了低血糖对健康有着很大的影响力。低血糖本质上就是各种原因导致的血糖低于正常水平,从而导致自主交感神经过度兴奋和神经功能失常等病症。与“缠缠绵绵”的高血糖相比,低血糖往往更加急促,更容易在短时间内造成严重后果。

   造成低血糖的三大原因

   医源性低血糖有些老年糖尿病患者依从性差,未能定期监测血糖,降糖药或胰岛素没有及时调整剂量,导致降糖过度。另外,老年患者的器官功能有所减退,甚至一体多病,每天要吃大量的药物,一些非降糖药物也发挥了降糖的作用。

   摄入太少、消耗太大吃得太少而消耗太大也容易引发低血糖,比如因为年老体弱、吞咽困难或厌食等摄入太少,运动时间太长或重体力劳动导致消耗过大。空腹大量饮酒,也可能会导致严重的低血糖。

   肝肾疾病肝肾疾病会影响机体的“糖异生”作用,阻碍机体将非糖物质转化成葡萄糖,破坏了正常的糖代谢,进而使得血糖偏低。

   低血糖有哪些症状?

   “一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害,会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。”因此,快速辨别发现低血糖,及时处理非常关键。

   在空腹状态下,血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L。对于非糖尿病患者,血糖≤2.8mmol/L属于低血糖;对于糖尿病患者,血糖≤3.9mmol/L属于低血糖。

   人体对于血糖变低有不同程度的反应,一般不会等到血糖低到正常水平以下才发出警报。通常情况下,血糖低到4.6mmol/L的时候人就会觉得“饿了”,提示要赶紧进食;当血糖进一步下降到低于3.9mmol/L的时候,有些人开始出现心慌、颤抖、紧张、出汗、脸色发白等一系列交感神经兴奋的症状;当血糖低到2.8mmol/L以下时,脑细胞因为能量供给不足开始受到破坏,从而出现头晕、头痛、意识不清、昏迷等症状。此时若不能及时补充能量升高血糖,将会非常危险。

   出现低血糖吃这些升糖快

   一旦确诊为低血糖,应及时进食含糖食物升高血糖以脱离危险。白糖、糖块、蜂蜜和葡萄糖片更容易被肠道吸收入血,能够较短时间内升高血糖;其次,可以选择饼干、馒头、含糖饮料、白米粥等;牛奶、冰淇淋等生糖速度相对较慢。

   15分钟后症状仍无缓解,测血糖低于3.9mmol/L,可重复服糖。如果患者低血糖情况有一定缓解,测血糖已经高于3.9mmol/L(距离下一次进食时间>1小时),建议给予含有淀粉或蛋白质的食物。

   如果患者晕倒后意识不清,并且不能被叫醒,切忌盲目喂食,以免食物被吸入到气管引起窒息。应立即拨打120急救电话,送至医院急诊科静脉注射50%的葡萄糖注射液,可以将血糖快速回升至正常范围,必要时还可以考虑注射氢化可的松和胰高血糖素。

如果是病理性的低血糖则要及时治疗原发病,进一步完善头部影像检查。

   预防低血糖可以这样做

   健康人应规律饮食、适量运动,尽量不要只通过节食减肥,也不要运动过度。

   有低血糖病史的人,最好随身携带含糖食物。感觉发生低血糖时,及时为身体补充糖分。

   糖尿病或其他疾病患者,应遵医嘱按时按量使用药物,积极改善生活习惯,定期监测血糖。治疗中出现任何异常,都要及时就诊。